GBS - Гилен-Бареов синдром

GBS се може развити код било које особе, у било ком животном добу, без обзира на пол или етничку припадност. Карактерише га брз почетак слабости и често парализа ногу, руку, мишића за дисање и лица.

Шта је Гилен-Бареов синдром (GBS)

Гилен-Бареов синдром, познат и као акутни идиопатски полинеуритис и Ландријева узлазна парализа, представља запаљенско обољење периферних нерава, односно нерава ван мозга и кичмене мождине. Карактерише га брз почетак слабости и често парализе ногу, руку, мишића за дисање и лица. Слабост је често праћена и абнормалним осећајима (пецкање и бол).

Многим пацијентима је током ране фазе болести потребно лечење у јединици интензивне неге, нарочито ако је неопходна механичка подршка дисању или ако је захваћено гутање. Иако се већина људи опорави, опоравак може трајати месецима, а код неких могу остати дуготрајна оштећења различитог степена.

Стопа смртности је мања од 5 процената. GBS се може развити код било које особе, у било ком животном добу, без обзира на пол.

Шта узрокује GBS?

Узрок је непознат. Познато је да се код око 50% случајева болест јавља убрзо након микробне инфекције (вирусне или бактеријске), од којих су неке веома честе и једноставне, попут грипа или тровања храном. Неке теорије указују на аутоимуни окидач, при чему се одбрамбени систем пацијента - антитела и бела крвна зрнца - активира против сопственог тела, оштећујући мијелин (омотач или изолацију нерава), што доводи до утрнулости и слабости.

Како се поставља дијагноза GBS-а?

Најчешће, симптоми пацијента и физикални преглед су довољни да укажу на дијагнозу. Брза прогресија слабости, која је често праћена абнормалним осећајима и подједнако захвата обе стране тела, представља типичну појаву.

Често се утврђује губитак дубоких тетивних рефлекса, као што је колени (пателарни) рефлекс. Ради потврде дијагнозе, може се урадити лумбална пункција ради утврђивања повишеног нивоа протеина у ликвору, као и електрична испитивања функције нерава и мишића.

Како се лечи GBS?

GBS је у раним фазама непредвидив, па се, осим у случајевима веома благих тегоба, већина новодијагностикованих пацијената хоспитализује. Обично се нови случај GBS-а прима у јединицу интензивне неге, ради праћења дисања и других телесних функција све док се болест не стабилизује.

Плазмафереза (поступак „прочишћавања“ крви) и високе дозе интравенских имуноглобулина често помажу у скраћивању тока болести. Акутна фаза GBS-а обично траје од неколико дана до неколико месеци, при чему више од 90% пацијената улази у фазу рехабилитације у року од четири недеље.

Збрињавање пацијента подразумева координисан рад тима који може да укључује неуролога, физијатра (лекара за рехабилитацију), интернисту, лекара опште праксе, физиотерапеута, радног терапеута, социјалног радника, медицинску сестру, као и психолога или психијатра. Код неких пацијената је неопходна и логопедска терапија уколико су захваћени мишићи говора.